Tratamento da Epicondilite Medial de cotovelo em Rio Grande
Cotovelo do jogador de golfe (epicondilite medial)
Ocotovelo do jogador de golfe, também chamado de epicondilite medial, é uma condição na qual certos tendões ligados ao cotovelo do lado do corpo (lado interno ou medial) ficam inflamados e doloridos. Esses tendões auxiliam vários músculos usados para mover a mão e o punho (Fig 1 ).
Fig 1 – Localização da dor na face medial do cotovelo do jogador de golf
O cotovelo tem duas proeminências ósseas: o epicôndilo medial está no lado interno do corpo e o epicôndilo lateral está no lado oposto. Os músculos que dobram o punho para cima quando a palma da mão está voltada para cima (movimento de flexão) estão ancorados no epicôndilo medial. Esses músculos também ajudam a segurar e apertar a mão (Fig 2).
Fig 2 – Localização anatômica da origem dos músculos flexores e pronadores ao nível do epicôndilo medial
Os músculos geralmente são ancorados aos ossos por meio de fibras resistentes chamadas tendões, que ficam inflamados e inchadas com movimentos repetitivos ou aumento da tensão.
“As pessoas geralmente desenvolvem epicondilite medial com as atividades que envolvem um movimento repetido de preensão ou estresse nos tendões do antebraço – golfe, escalada, musculação, esforço laboral, etc.”
Sintomas
Os sintomas da epicondilite medial incluem:
- Dor e sensibilidade, geralmente no lado interno do cotovelo;
- Dor na parte interna do antebraço;
- Rigidez no cotovelo
- Fraqueza na mão ou pulso
Causas
As pessoas geralmente desenvolvem epicondilite medial com atividades que envolvem um movimento de preensão repetido ou estresse nos tendões do antebraço – golfe, escalada, musculação, trabalhos braçais, etc e que sejam propensas a este problema. À medida que uma pessoa envelhece, os tendões também podem perder parte de sua força e integridade tornando-se mais suscetíveis a lesões. Os tendões também podem ficar inflamados, feridos ou propensos a lesões por condições subjacentes, como artrite reumatóide.
Diagnóstico
O cotovelo do jogador de golfe geralmente é diagnosticado com um exame físico. Se sentir dor na parte interna do cotovelo, é uma indicação de que o paciente provavelmente tem cotovelo de golfista. O diagnóstico pode ser confirmado com uma ressonância magnética.
Opções de tratamento conservadornão cirúrgico
O tratamento inicial para epicondilite medial envolve:
- Descansar
- Gelo
- Medicação anti-inflamatória ou paracetamol
- órtese de cotovelo
- Fisioterapia
Se os sintomas persistirem apesar do tratamento conservador, a cirurgia pode ser uma opção (Fig-3).
Fig 3 -Órteses estabilizadora do cotovelo para tratamento conservador de epicondilite medial
Como é realizada a cirurgia do cotovelo do jogador de golfe?
A cirurgia do cotovelo do golfista é feita através de um corte na parte interna do cotovelo. Dessa forma, o local onde o tendão se liga ao osso pode ser facilmente visualizado. O tecido cicatricial e a inflamação neste local são limpos e removidos, e o tendão é avaliado quanto ao dano adicional e reparado, se necessário.
Fig 4 -Abordagem cirúrgica para o tratamento de epicondilite medial
“O tempo de recuperação após este procedimento é de quatro a seis meses.”
Recuperação
O reparo do epicôndilo medial é feito como uma cirurgia ambulatorial, o que significa que você irá para casa no dia da cirurgia. Dr. Marcos André, MSc lhe dará instruções específicas para lidar com qualquer dor pós-operatória. Seu cotovelo será colocado em uma tala após a cirurgia. Quando sua tala for removida, iniciará o programa de reabilitação fisioterápica.
Resultados
Após as primeiras quatro semanas de recuperação, a fisioterapia começa a restaurar sua amplitude de movimento, seguida de um programa de fortalecimento. O tempo de recuperação após este procedimento é de quatro a seis meses.
Existem maneiras de prevenir o cotovelo do jogador de golfe?
Sim. O alongamento regular e o fortalecimento dos músculos do antebraço podem ajudar bastante na prevenção do cotovelo do jogador de golfe. Alongar o antebraço e o punho pode ajudar na estabilidade do cotovelo. Exercícios de fortalecimento também são muito úteis. Mesmo exercícios simples, como apertar uma bola de tênis, concentrando-se no uso dos dedos anelar e mindinho (4o e 5o quirodáctilos), podem ajudá-lo a prevenir a epicondilite medial e fortalecer os músculos para que sejam mais capazes de absorver forças repentinas durante a atividade.
Para obter mais informações sobre as causas e o tratamento da tendinite do cotovelo, marque uma consulta com o experiente cirurgião ortopédico de Rio Grande, Dr. Marcos André, MSc.
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